今年以來(lái),淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人社局醫(yī)保黨支部堅(jiān)持黨建引領(lǐng),立足群眾所需所盼,充分發(fā)揮民生保障職能作用,深入優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)、夯實(shí)基金監(jiān)管,以實(shí)際行動(dòng)踐行“學(xué)思想、強(qiáng)黨性、重實(shí)踐、建新功”的目標(biāo)任務(wù)。
織密“保障網(wǎng)”,參保擴(kuò)面有廣度。支部緊扣“應(yīng)保盡保,覆蓋全民”工作導(dǎo)向,深入實(shí)施全民參保計(jì)劃。結(jié)合“雙服務(wù),雙報(bào)到”,以新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、大學(xué)生為重點(diǎn)人群開(kāi)展“精準(zhǔn)擴(kuò)面”行動(dòng),新增參保單位1222戶、參保人員2.43萬(wàn)人,擴(kuò)面成效領(lǐng)跑全市。落實(shí)醫(yī)療救助兜底保障,完善部門數(shù)據(jù)共享比對(duì)機(jī)制,醫(yī)保資助參保2850人,救助對(duì)象參保實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。多層次醫(yī)療保障有序銜接,全區(qū)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”投保1.36萬(wàn)人,11.42萬(wàn)名職工納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,推動(dòng)全面參保行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
厚植“民生情”,待遇保障有溫度。支部黨員干部始終錨定“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”醫(yī)保職責(zé)定位,持續(xù)筑牢基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障功能。穩(wěn)妥推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革,受益52.59萬(wàn)人次,門診統(tǒng)籌支付1576.57萬(wàn)元。推進(jìn)公立醫(yī)院藥品(醫(yī)用耗材)陽(yáng)光采購(gòu),落細(xì)國(guó)談藥雙通道管理,執(zhí)行靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保降費(fèi)等惠民政策,今年以來(lái)全區(qū)各類醫(yī)療保障基金支出4.34億元,同比增長(zhǎng)12.45%,參保群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕。打好政策組合拳,開(kāi)通參保地就醫(yī)地雙向刷卡直接結(jié)算服務(wù),非集中繳費(fèi)期醫(yī)保待遇等待期縮短至2個(gè)月,居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升至670元,群眾醫(yī)保幸福指數(shù)穩(wěn)步提升。
優(yōu)化“服務(wù)鏈”,業(yè)務(wù)經(jīng)辦有速度。實(shí)施“綜合柜員制”,37項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)全市通辦,新生兒參保、醫(yī)保轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)前移醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,減少群眾跑腿。建成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,15項(xiàng)公共服務(wù)延伸至街辦(村居)辦理,“醫(yī)保黨員小分隊(duì)”常態(tài)化送政策、送服務(wù)到基層,累計(jì)開(kāi)展帶教帶訓(xùn)54場(chǎng),成功激活基層醫(yī)保服務(wù)“神經(jīng)末梢”。推行“線下快速辦、網(wǎng)上及時(shí)辦”醫(yī)保結(jié)算服務(wù),規(guī)范零星報(bào)銷業(yè)務(wù)簽批程序,壓縮審批層級(jí)3個(gè),經(jīng)辦服務(wù)效能提升近50%。開(kāi)展異地就醫(yī)集中宣傳活動(dòng),幫助420余人解決異地就醫(yī)問(wèn)題,讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”。鞏固提升醫(yī)保便民藥店運(yùn)行質(zhì)效,強(qiáng)化供藥保障,提升群眾購(gòu)藥可及性。
守牢“救命錢”,基金監(jiān)管有力度。組織支部全體黨員赴周恩來(lái)五德教育館接受黨性教育,賡續(xù)干部職工紅色基因血脈,筑牢拒腐防變思想堤壩。以宣傳貫徹兩個(gè)《條例》為抓手,組織實(shí)施基金監(jiān)管安全規(guī)范年行動(dòng),聯(lián)合公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門圍繞過(guò)度檢查、分解住院、藥品進(jìn)銷存不符等重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)整治。今年以來(lái),現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)238家,查處違規(guī)行為221起,約談主要負(fù)責(zé)人18家,暫停醫(yī)保協(xié)議4家,解除協(xié)議1家,累計(jì)追回(拒付)違規(guī)基金132.52萬(wàn)元。(開(kāi)仁)
